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心理科普:什么是神經衰弱?

來源:  日期:2012年12月18日  閱讀:

 

       神經衰弱是由于長期情緒緊張和精神壓力,使大腦精神活動能力減弱,表現出易興奮易疲勞睡眠障礙頭痛等,伴有各種軀體不適癥狀,病情遷延,時重時輕,病情波動,與社會心理因素有關神經衰弱是神經癥中不錯的多見的一類,也是精神疾病中名聲不錯的好聽不錯的易被患者所接受的一種疾病全國流行學調查,患病率為13.03% ,多見于機關干部和教師等腦力工作者和畢業班學生,常常導致他們工作和學習困難神經衰弱的癥狀表現有:腦力易興奮,回憶聯想增多,學習工作不專心,對光和噪聲敏感,易激惹;腦力易疲乏,工作和學習時間稍長,就感到頭脹頭昏和頭痛,注意力不集中,掌握不住書里的中心內容,記憶差,學習活動效率下降,有力不從心感;頭脹痛或緊張性頭痛,無固定部位,有惡心,無嘔吐,學習時頭痛加劇,如果情緒松弛或經過充分休息,頭痛明顯減輕;睡眠障礙,出現入睡困難,難以睡熟,早醒,醒后不易再睡,夢多,因惡夢而苦惱;植物神經功能紊亂,心動過速,血壓波動,多汗,厭食,便秘,腹瀉,尿頻等;繼發性反應,過分關注自己的癥狀,產生疑病,焦慮不安,使癥狀惡化,形成惡性循環社會心理因素是神經衰弱的主要病因如工作學習負擔過重,持續的精神過度緊張,考試壓力大,學習目標超過實際能力,人際關系緊張,競爭激烈,親屬死亡和生活受挫等社會心理因素會否致病,取決于刺激的性質強度和作用的時間,還與個人性格有關患者的性格特點是:膽怯,自卑,敏感,多疑,依賴性強,缺乏自信,任性,急躁,自制力差。

心理科普:什么是神經衰弱?

我國提出的神經衰弱診斷標準是:

1.符合神經癥的診斷標準,即有癥狀,妨礙學習生活或社交,無法擺脫痛苦,主動求醫,病程至少3 個月。

2.以腦功能衰弱癥狀為主,有后述癥狀的三項:衰弱癥狀,腦力易疲勞,沒有精神,感到腦子遲鈍,注意力不集中,記憶差,腦力工作效率下降,體力也易疲勞;情緒癥狀,煩惱,心情緊張,易激惹,有輕度焦慮和抑郁;興奮癥狀,感到精神易興奮,回憶和聯想增多,伴有不快感;肌肉緊張性疼痛,頭痛,股體肌肉酸疼;睡眠障礙,入睡困難,多夢,醒后感到不解乏,睡眠感喪失,夜間不眠,白天打磕睡。

3.排除其他疾病存在緊張的社會心理因素和具有易感素質或一定性格特征將有助于診斷神經衰弱宜以心理防治為主,輔以理療藥物治療等要建立良好的醫患關系,引導患者認識疾病的性質,找出病因,排除焦慮情緒,增強自我克服疾病的信心還要合理安排生活作息制度,堅持鍛煉,參加文體活動,建立合適的學習工作目標,克服和糾正不良性格緩解升學就業壓力,減輕學習負擔,調整教學計劃,改善教學方法,提供合理的膳食營養,均是預防神經衰弱的重要措施。對神經衰弱患者可使用安定等藥物取得一些心理效應,施行生物反饋認知療法也有療效。我國學者曾用悟踐心理療法和森田療法治療神經衰弱患者,獲得較好療效悟踐,心理療法的前身是快速綜合療法,由我國學者李心天等人在50 年代運用治療神經衰弱患者,治療的核心是使患者對疾病能正確認識,即認識神經衰弱的根本原因是自己對生活事件不能正確認知和評價,導致精神過度緊張而發病,大腦元器質性損害;通過治療,讓患者主動參與改變自身狀態的治療活動,建立積極的心理狀態,以消除衰弱癥狀該法總療程4周,每日治療半天,分三階段:一是認識疾病,消除焦慮;二是消除病因,恢復健康;三是通過調整生活制度和鍛煉鞏固健康該療法治療大學生神經衰弱療效達100% 森田療法由日本森田正馬教授于1920 年始創,主要用于神經衰弱強迫癥和恐怖癥等神經癥的治療。森田認為神經衰弱是患者假想主觀臆斷的,患者具有疑病素質,由于精神(如感覺注意之間)的交互作用,使某種感覺越來越過敏,形成精神內部沖突治療的原則是任其自然,為所當為對癥狀和情緒變化完全服從,放棄抗拒,就會消除精神內部沖突,切斷精神交互作用,以消除衰弱癥狀如睡眠者,越企圖趕快入睡,就越難人睡,如果任其自然,不強求人睡,由于睡眠的本能會自然人睡為所當為是要求患者該做什么事就繼續做,不受癥狀所困擾住院森田療法總療程一月,分四階段:一是絕對臥床期,隔離患者,使其對癥狀聽之任之,逐漸安靜,產生生活欲望;二是輕工作期,讓患者白天到戶外做輕微活動;三是重工作期,讓患者讀書,勞動,體驗工作的愉快;四是生活訓練期。森田治療有住院和門診多種形式,住院治療有利于患者從原環境的惰性狀態中脫離出來,通過病友之間的相互交往,寫日記和體會,加上醫生指導,可使癥狀很快消失我國許多學者運用森田療法治療神經癥患者,并使治療方法不斷完善和深化,取得可喜的療效。

以下是神經衰弱實例(肖水源,1989):

       某男,35 歲,教師,因失眠精神差易疲勞來就診患者4 年前因感到工作壓力大而開始失眠,表現入睡困難,每晚要2-3 小時方能入睡,睡后極易驚醒,輕微響聲都不能忍受,夢多,白天昏昏欲睡,不能堅持上完一節課,記憶力和學習效率下降,一看書便心煩意亂,印象不深,熟人的名字有時也叫不出近3 個月來頭昏,頭痛,眼花,情緒急躁,常因小事嘆息不已患者病前性格多疑敏感,不果斷,易急躁,自信心低,情緒不穩檢查時患者對稍強的光線或一般噪聲不能忍受,無其他障礙表現,認為自己的疾病非常頑固,難以治愈,甚為著急,主動訴述病情,求治心切根據前述診斷標準,可診斷為神經衰弱。

 

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