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心理咨詢--強迫癥案例解析

來源:  日期:2012年04月07日  閱讀:

 案例:
 
      患者29歲,大學文化,出生在一個高知家庭,排行老大,家教非常嚴格,自小就被要求做事要按部就班,有條不紊,責任心要強。性格內向,做事力求完美,過分認真、細致、一絲不茍,按部就班,確保安全。現在一家外企工作,工作認真得力,頗得領導器重,住在家里,但集體宿舍有他的一張床位,平日在家居住,偶爾中午在單位集體宿舍休息。
 
     他有一個習慣,為了省點電費,他常常將自己和妻子的衣服帶到集體宿舍的洗衣機洗滌,自從他妻子于半年前懷孕開始,他在想自己的老婆的內衣內褲放在集體宿舍的洗衣機里洗,而這洗衣機是集體宿舍公用的,其他很多男士的內衣內褲都天天放在這洗衣機里洗,其他男士的內褲肯定會粘著一些精子,洗衣機洗滌的過程肯定會將精子留在洗衣機里,很顯然精子很容易會粘到自己老婆的內褲上,穿上之后精子就有可能鉆進自己老婆的陰道,從而使她懷孕。

心理咨詢--強迫癥案例解析
 
     盡管這種可能性不是太大,但常言道不怕一萬,只怕萬一,萬一真是這樣怎么辦?自己戴了綠帽不算,連自家的孩子還是別的男人生的!他越想越怕,越想越心寒。
 
     為了尋求答案,他不斷去求證,到處去求教專家,結果都是令他大失所望,有的專家說完全沒可能,有的說沒有多大可能,有的說微乎其微,有的卻說不能完全排除,不同的專家有不同的解釋。
 
     專家的矛盾答案更加增添了他的疑慮,他變得越來越不能控制自己的思想了,一天到晚都想著這事,有時自己也會覺得無此必要,甚至是荒謬絕倫,但就是無法說服自己,更無法擺脫這種思想,嚴重影響自己的工作與生活,自己又不敢與老婆說白,怕傷害自己老婆的感情。
 
     隨著她老婆的肚子越來越大,他心急如焚,想把胎兒打掉,但又怕傷害到老婆,更害怕因為打胎影響她的生育能力,矛盾重重,無所適從,非常痛苦,他就好像是換了一個人似的,整個人消瘦了很多,情緒變得低落,無精打采,無心思做事。
專家分析:
 
     這是一例強迫癥,主要表現為強迫擔心,強迫懷疑,癥狀持續三個月以上,影響工作和生活,并且造成自己痛苦,強迫癥的診斷可以確立。出現與自己理性不相符的觀念、意向、沖動在任何正常人都會有,不過都只是一閃而過,不留痕跡,而在神經過敏,精神拮抗作用過強的人,這些觀念或意向一旦出現,便如大敵當前,當作身心的異物嚴加排斥,形成拮抗對立,兩種矛盾的意向糾纏在一起,越想抑制意向反而越強烈。
 
      結果在大腦皮層留下了興奮灶,通過精神交互作用導致惡性循環,在強迫與反強迫的斗爭中產生強迫觀念或強迫行為。患者一直以來都是將衣服放在公共洗衣機洗滌,一直也相安無事,在老婆意外受孕的這一重要生活事件后突發奇想,出現擔心懷疑,懷疑本身就有自我否定的成分,強迫與反強迫兩種矛盾意向不斷糾纏,這就是他產生強迫癥的根源。
強迫癥患者病前的人格多有一定的偏移,主要特征是過分追求完美,容易將沖突理智化,過分內省自制,過分注重細枝末節,不能從宏觀上操縱全局,過分循規蹈矩,墨守成規,不知變通,遇事優柔寡斷,無所適從,難以做出決定,缺乏幽默感,思慮過多,喜鉆牛角尖等。
 
     本例患者的人格存在一定的偏差,存在著性格易感,是在性格易感的基礎上,遭遇一些重要生活事件后誘發起病,其強迫性格的形成與其成長環境和幼年的教育方式有很大關系。是在家教甚嚴的環境下養成按部就班、認真細致、追求完美的習慣。
 
      專家建議療法
 
     治療上采用森田療法和認知治療。
 
     接受這個所謂的“風險”,允許自己有一些非理性的想法,在此同時想自己喜歡想的事情,做自己喜歡做的事情。強迫癥的心理治療重點是重新塑造自己的人格,寬容自己的本能欲望,幻想及沖動,允許自己有一些非理性的想法或念頭,松懈自己對自己的苛刻要求,習于變通與通融,求得人格上超我,自我與本我之間的協調和和諧。順應自然,打破精神交互作用,從而達到治愈的目的。
 

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